부산 서면 · 이미지플러스 치과교정과 치과의원

선천 결손치 교정치료

선천적으로 치아가 없는 경우의 교정치료

태어날 때부터 영구치의 치아싹이 만들어지지 않아 시기가 되어도 특정 영구치가 나오지 않는 상태입니다.

같은 자리에 결손치가 있어도 환자마다 치료 계획이
달라질 수 있습니다.

두 손에 든 아래턱 치아 모형에서 이가 하나 없는 자리를 의료진이 펜으로 가리키는 모습

STEP 01

정의

선천 결손치란?

선천 결손치란 태어날 때부터 영구치의 치아싹(치배) 자체가 만들어지지 않아, 시기가 되어도 특정 영구치가 나오지 않는 상태를 말합니다.

유전적 요인이 주된 원인으로 알려져 있으며, 한 개의 치아만 없는 경우부터 여러 개의 치아가 동시에 없는 경우까지 다양하게 나타날 수 있습니다.

5~8%

사랑니를 제외하면 인구의 약 5~8%에서 나타나는 비교적 흔한 현상으로, 하악 제2소구치와 상악 측절치, 상악 제2소구치 등에서 자주 관찰됩니다.

STEP 02

위험

방치하면 생기는 문제

교합이 무너질 수 있습니다

결손된 자리를 그대로 방치하면 옆 치아가 빈 공간 쪽으로 기울어지거나, 마주 물리는 반대쪽 치아가 아래로(또는 위로) 내려오면서 전체적인 교합이 무너질 수 있습니다.

치료가 더 복잡해집니다

시간이 지날수록 주변 치아의 이동 범위가 커져 나중에 교정치료를 시작하면 더 복잡하고 오랜 치료가 필요해지는 경우도 있습니다.

따라서 성장기는 물론 성인이 된 이후라도 결손치가 확인되면, 방치하지 마시고 전체 치열과 교합을 고려한 계획적인 관리를 받으시는 것이 중요합니다.

STEP 03

치료 방향

두 가지 치료 방향

선천 결손치의 교정치료는 크게 두 가지 방향으로 접근합니다.

작은어금니 자리 하나가 비어 있는 아래 치열 그림
결손
빈자리에 보철 치아가 들어간 아래 치열 그림방법 1

공간을 확보·유지한 뒤 보철(임플란트 등)로 수복하는 방법

결손된 치아 자리에 인접 치아가 넘어오지 않도록 교정치료로 적절한 크기의 공간을 확보하고 유지한 뒤, 성장이 끝나는 시기에 맞추어 임플란트나 브릿지 등 보철 치료로 그 자리를 채우는 방법입니다.

장점
원래 치아 개수와 자연스러운 치열 배열을 유지할 수 있습니다.
주의할 점
교정 종료 후에도 보철이 완료될 때까지 공간을 유지하기 위한 고려가 필요합니다.
주변 치아를 옮겨 빈자리를 메운 아래 치열 그림, 앞으로 옮겨 온 어금니 쪽에 금색 화살표방법 2

추가 발치를 통해 공간을 메우고 교합을 완성하는 방법

결손된 자리를 보철로 채우지 않고, 주변 치아들을 결손 공간 쪽으로 이동 시켜 결손 공간을 메우고 자연치아만으로 치열을 완성하는 방법입니다.

이 경우 치아 이동의 대칭성과 전체적인 교합 균형을 맞추기 위해 반대쪽이나 다른 부위의 건강한 치아를 계획적으로 추가 발치해야 하는 경우가 많습니다.

장점
보철 없이 자연치아로 치료를 마칠 수 있고 이후 유지 관리가 비교적 간편합니다.
주의할 점
치아 이동량이 늘어나 치료 기간이 길어질 수 있고, 추가 발치에 대한 부담이 따릅니다.
방법 2가 특히 유리한 경우

결손치와 별개로도 발치를 동반한 교정치료가 필요한 환자에게 유리하게 활용될 수 있습니다.

  • 심한 총생치아가 배열될 공간이 부족해 심하게 겹쳐 있는 경우덧니 안내 →
  • 돌출입입술과 앞니가 과도하게 앞으로 나와 있는 경우돌출입 안내 →

이런 경우에는 옆모습 개선이나 치열 정돈을 위해 어차피 일정 개수의 치아를 발치해야 하는데, 이때 선천적으로 결손된 치아의 빈 공간을 필요한 발치 공간 중 하나로 활용하면 추가로 뽑아야 하는 건강한 치아의 개수를 줄이면서 치열 정렬과 결손치 문제를 함께 해결할 수 있습니다.

STEP 04

선택 기준

어떤 방법을 선택해야 할까요?

두 방법 모두 분명한 장단점을 가지고 있어, 모든 환자에게 획일적으로 적용할 수 있는 정답은 없습니다.

  • 결손된 치아의 위치와 개수
  • 인접 치아의 크기·모양·색조
  • 골격적인 부정교합 여부
  • 잇몸과 치조골 상태
  • 환자의 나이와 성장 여부
  • 심미적인 요구
  • 예상 치료 기간과 비용

이처럼 여러 요소를 종합적으로 고려해야 합니다.이러한 판단은 파노라마 방사선사진, 세팔로 사진, 모형 분석 등 정밀 진단 자료를 바탕으로, 교정 전문의가 환자 개개인의 상태에 맞추어 내려야 합니다.같은 부위에 결손치가 있더라도 환자에 따라 전혀 다른 치료 계획이 수립될 수 있으며, 때로는 치료 진행 중 나타나는 치아 이동 양상이나 반응을 보아가며 애초 계획을 일부 조정하게 되는 경우도 있습니다.

QUESTIONS & ANSWERS

결손치
자주 묻는 질문

치료를 결정하기 전,
궁금한 점부터 확인해 보세요.

01선천 결손치는 흔한가요?

사랑니를 제외하면 인구의 약 5~8%에서 나타나는 비교적 흔한 현상입니다.하악 제2소구치와 상악 측절치, 상악 제2소구치 등에서 자주 관찰됩니다.

02결손된 자리를 그냥 두면 어떻게 되나요?

옆 치아가 빈 공간 쪽으로 기울거나 마주 물리는 치아가 내려오면서 교합이 무너질 수 있습니다.시간이 지날수록 나중에 교정치료를 시작할 때 더 복잡하고 오랜 치료가 필요해지기도 합니다.

03임플란트로 채우는 것과 공간을 닫는 것 중 무엇이 좋나요?

두 방법 모두 장단점이 있어 모든 환자에게 맞는 정답은 없습니다.결손 위치와 개수, 인접 치아, 골격, 나이와 성장 여부 등을 정밀 진단 자료로 종합해 교정 전문의가 판단합니다.

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